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第4410章:肺痈

  第4410章:肺痈 (第2/2页)
  
  “廖老,叶医生,患者姓刘,45岁,出现发高烧,咳嗽,吐粘浓痰,有臭味,胸部疼痛,呼吸急促,口渴等症状。”主任医师给廖老和叶晨介绍。
  
  其实,刚才叶晨在门口闻到那股味道,他就知道是怎么回事了。
  
  这在中医上属于肺痈。
  
  西医上则是属于肺肿浓。
  
  肺痈,是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证
  
  肺痈属内痈之一,是内科较为常见的疾病。
  
  本病由感受外邪,内犯于肺,或痰热素盛,蒸灼肺脏,以致热壅血瘀,蕴酿成痈,血败肉腐化脓。
  
  热毒瘀结,血败肉腐成痈所引起的肺痈症状,如发热,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血痰等,是肺痈的临床表现特征。
  
  本病发病多急,常突然出现恶寒或寒战,高热,午后热甚,咳嗽胸痛,咯吐黏浊痰,经过旬日左右,痰量增多,咳痰如脓,有腥臭味,或脓血相兼,甚则咯血量多,随着脓血的大量排出,身热下降,症状减轻,病情有所好转,经数周逐渐恢复。
  
  如脓毒不净,持续咳嗽,咯吐脓血臭痰,低烧,出汗,形体消瘦者,则可转入慢性。舌红,苔黄或黄腻,脉滑数或实。恢复阶段,多见气阴两虚,故舌质红或淡红,脉细或细数无力为多见。
  
  西医上,肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。
  
  早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。
  
  多发生于壮年,男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。
  
  肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。
  
  但是,无论中西医,患者出现肺肿浓的情况,说明情况已经很严重了。
  
  廖老先去看看患者的情况。
  
  看完后,叶晨看了对方的舌象和脉象,他已经清楚这位患者的情况。
  
  “廖老,患者属于外感风温病毒,病邪集结在肺,损伤血脉,血受热灼而发生肉腐变成痈脓。治 法:清热解毒,祛痰排脓。我准备开一副清热排脓汤。”
  
  处 方:冬瓜子30克,银花30克,公英30克,生薏米30克,鲜芦根60克,桔梗10克,丹皮10克,枳实10克,葶苈子10克,川贝10克,桃仁10克,苏子10克
  
  ,黄芩15克。水煎服,每日一剂,分两次服。
  
  “治疗肺痈应首先辨清虚实,一般以突然高热,咳嗽痰粘有臭味,胸痛,舌质红苔黄,脉滑数有力,属于实证,即以清肺热解毒排脓为主,药量宜大,如因循守量,必致阳亢无制,阴更耗竭。治疗要在未成脓之时见效较速,若已成脓必须治以活血排脓,清热解毒,方能保全肺气与津液,从而得到痊愈。酒客成癖者患之予后往往不佳,若见气喘,音哑,脓血恶臭,爪甲青紫等证,已为肺叶腐败之征,则凶多吉少。”
  
  “清热排脓汤”中之银花、公英、鲜芦根、黄芩等清肺热解毒;冬瓜子、丹皮、枳实、桔梗、薏米、川贝等清肺热而排脓;桃仁活血化瘀;葶苈子、苏子等降气泄肺。
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